Далеко не для каждой женщины большой бюст — мечта всей жизни. Многие обладательницы большой груди недовольны своими габаритами. И для этого есть весомые причины: трудности в выборе нижнего белья, которое хорошо держало бы грудь, а также в выборе верхней одежды; обвисание молочных желез с возрастом; боли в спине от того, что «ношение» большой груди сильно напрягает позвоночник; нарушение дыхания во время сна; опрелости в складках под молочными железами. Немаловажную роль играет и внешний вид груди. Как и все органы в нашем организме, молочные железы подвержены изменениям — с возрастом они теряют упругость и форму. На них оказывает сильное влияние кормление ребенка, слишком быстрая потеря веса и генетическая предрасположенность. Проблема большой груди в том, что потеря формы и упругости приводит к ее чрезмерному отвисанию, что становится причиной психологического дискомфорта для женщины. Она начинает испытывать трудности в интимном общении с противоположным полом. Хотя, согласно статистическим опросам, мужчинам нравится женская грудь просто как символ женственности, а ее размеры и форма для них не столь уж и важны. Тем не менее, если женщине молочные железы причиняют неудобства, физические или моральные, лучше обратиться к пластическому хирургу.
Уменьшение молочных желез называется редукционной маммопластикой. Чаще всего причинами для ее проведения являются неудовлетворительный внешний вид груди или медицинские показания. Для выполнения редукционной маммопластики существует два метода: подтяжка и собственно уменьшение молочных желез. Эти методы схожи по технике выполнения, только при подтяжке удаляется кожа и некоторое количество подкожного жира, а во время уменьшения груди приходится удалять еще и железистую ткань. Понятие «большая грудь» весьма расплывчато, поэтому можно сказать, что подтяжку используют для коррекции большой груди, а уменьшение — для коррекции очень большой груди. Редукционная маммопластика относится к числу сложных операций. Хирург должен думать не только о создании эстетического эффекта, но и о том, чтобы постараться сохранить главную функцию женской груди — лактацию молока для вскармливания ребенка. К сожалению, нередко после уменьшающей маммопластики способность к лактации все–таки утрачивается, следовательно, данная процедура не рекомендуется нерожавшим женщинам. Сложность редукционной маммопластики еще и в том, что приходится менять место расположения сосков, и конечный результат должен выглядеть естественно. Перед операцией пациентка обязательно проходит полное обследование у маммолога с целью выявления возможных патологий молочных желез, онкологических образований или иных противопоказаний к маммопластике. Если анализы удовлетворительные, хирург принимает решение о технике проведения операции. Редукционная маммопластика проводится под общим наркозом и длится 2,5–3 часа. Если был выбран метод подтяжки, то разрез будет немного меньше, чем при уменьшении груди. Чем сильнее отвисание молочных желез, тем больше работы предстоит врачу, поскольку ему необходимо не только уменьшить размер груди, но и правильно перераспределить ее объем для достижения красивой формы. Во время операции удаляется некоторое количество жировой клетчатки, ткани и кожи, ареола и сосок «ставятся на место», то есть переносятся в более высокое положение, но так, чтобы это выглядело естественно. Далее на ткань накладывают рассасывающиеся швы, а на кожу — косметические. Пациентка проводит в клинике не менее 2–3 суток. В разрезах после операции оставляются специальные дренажные трубочки, через которые происходит отток тканевой жидкости, и этот процесс должен контролироваться медицинским персоналом. На следующие сутки повязку меняют, поэтому пациентка может принять душ перед наложением новых бинтов. На пятые сутки дренаж обычно удаляют, швы снимают и надевают так называемый хирургический бюстгальтер, поддерживающий молочные железы в особом положении. К основным осложнения маммопластики относятся отеки молочных желез, синяки, болевые ощущения, временное снижение чувствительности сосков и кожи в районе разрезов. К концу реабилитационного периода большая часть этих побочных эффектов пройдет. Чтобы несколько уменьшить отек молочных желез, первые 7–10 дней спать необходимо только на спине, подложив под нее подушку или мягкий валик. На протяжении первого месяца строго противопоказаны тяжелые физические нагрузки — чрезмерная активность приводит к сильным отекам и кровотечениям. Год после операции следует избегать длительного пребывания на солнце, поскольку ультрафиолет отрицательно влияет на грудь. Молочные железы, как правило, заживают не одновременно. Та грудь, которая заживает быстрее, соответственно быстрее приобретает окончательную форму, поэтому до полного заживления второй между ними может наблюдаться небольшая асимметрия — это нормально. Кроме того, на протяжении периода заживления в области рубцов может отмечаться болезненность, чаще в форме прострелов. Это свидетельствует о том, что восстанавливаются поврежденные нервные окончания. Снять боль помогут обычные анальгетики. Предварительный эффект операции можно оценить уже к концу второго или третьего месяца, а через полгода результат будет окончательным. Рубцы от редукционной маммопластики со временем бледнеют и становятся практически незаметными.