Анна Марголина
Мезотерапия – технология введения лекарственных средств методом локальных инъекций в субдермальный (мезодермальный) слой – была предложена французским врачом Мишелем Пистором в 1952 году. Важно понимать, что изначально это был скорее новый метод введения лекарств, чем самостоятельная методика лечения. Наиболее широко мезотерапию применяли для лечения спортивных травм (введение обезболивающих и рассасывающих лекарств), сосудистых патологий, улучшения локальной циркуляции, в ревматологии – т. е. в тех случаях, где необходимо локализованное введение лекарства.
Сейчас мезотерапия все активнее завоевывает мир эстетической медицины, где ее применяют для улучшения состояния кожи лица (введение витаминов, микроэлементов, иммуномодуляторов, стимуляторов и т. д.), а также для борьбы с целлюлитом и избыточными жировыми отложениями. Именно последнее направление приобретает сегодня наибольшую популярность.
Сначала – ложка дегтя. Несмотря на то что при правильном выполнении мезотерапевтических методик осложнения относительно редки, они все же случаются. И одним из наиболее неприятных осложнений является развитие гранулем, вызванных микобактериями – прежде всего туберкулезной палочкой, а также атипичными микобактериями, например, новыми разновидностями микобактерий Mycobacterium cosmeticum sp., которые впервые были обнаружены именно у клиентов косметических салонов.
В частности, в 2004 году в медицинском микробиологическом журнале было опубликовано сообщение о выделении бактерий Mycobacterium cosmeticum sp. из гранулемы, образовавшейся на коже женщины, прошедшей мезотерапию [1]. В другой статье описаны два случая гранулем, вызванных Mycobacterium bovis, – также после мезотерапии [2]. Описаны также случаи, когда на месте мезотерапевтических инъекций появлялись гранулемы, вызванные Mycobacterium fortuitum [3].
Повторим еще раз – речь идет о чрезвычайно редких осложнениях. Однако из-за того, что микобактериальная инфекция кожи требует длительного лечения и может оставлять следы на коже, ряд врачей предостерегают от использования мезотерапии на лице. Именно поэтому борьба с целлюлитом и жировыми отложениями представляется наиболее оправданной сферой применения мезотерапии [4].
В медицинской литературе до сих пор нет упоминания ни об одном независимом контролируемом испытании эффективности мезотерапии в лечении целлюлита, однако существуют определенные теоретические основания использования в данном случае этой методики. Известно, что в патогенезе целлюлита ведущую роль играют: локальная гипертрофия жировых клеток (адипоцитов), нарушение микроциркуляции с возникновением отека, воспаление, разрастание соединительной ткани. Известны также некоторые вещества, которые могут воздействовать на все эти звенья:
- гипертрофию адипоцитов (производные ксантина: кофеин, теобромин и др.);
- сосудистые нарушения (конский каштан, гинкго);
- разрастание фиброзной ткани (главным образом это борьба с гипоксией, то есть улучшение снабжения тканей кислородом, оптимизация дыхания клеток).
Некоторые растительные ингредиенты особенно хорошо зарекомендовали себя в борьбе с целлюлитом:
- экстракты центеллы азиатской (готу кола);
- кофе, какао, чая, колы, гуараны;
- бурых и красных морских водорослей (Laminaria japonica, L. digitata, L. saccharina, Fucus vesiculosus);
- гинкго, конского каштана и др.
Для стимуляции дыхания и обмена клеток применяют карнитин, коэнзим Q10.
Проблема состоит в том, что все эти вещества нужно как-то доставить в подкожную клетчатку, причем доставить локально, не распространяя их по всему организму. Здесь метод мезотерапии напрашивается сам собой. При мезотерапии в кожу вводят микроколичества коктейлей, составленных из антицеллюлитных компонентов, которые затем медленно распространяются из области инъекций в окружающие ткани, и, предположительно, “расплавляют” жировые отложения, тонизируют сосуды, уменьшают отеки, стимулируют дыхание клеток и т. д.
Так как серьезное изучение этой методики еще не начато, пока нельзя ничего сказать о том, какова ее эффективность, а также в какой степени ее эффект определяется воздействием активных компонентов, а в какой – отеком, возникающим после инъекций и скрадывающим проявления целлюлита.
Тем не менее многие практикующие эстетисты отмечают, что мезотерапия является одним из самых эффектных способов воздействия на целлюлит, особенно если клиент соглашается внести некоторые изменения в свой образ жизни, добавив в расписание дня физические упражнения и кардинально изменив диету.
Литература
1. Cooksey R.C., de Waard J.H., Yakrus M.A., Rivera I., Chopite M., Toney S.R., Morlock G.P., Butler W.R. Mycobacterium cosmeticum sp. nov., a novel rapidly growing species isolated from a cosmetic infection and from a nail salon. Int J Syst Evol Microbiol 2004; 54(Pt 6): 2385-91.
2. Marco-Bonnet J., Beylot-Barry M., Texier-Maugein J., Barucq J.P., Supply P., Doutre M.S., Beylot C. [Mycobacterial bovis BCG cutaneous infections following mesotherapy: 2 cases] Ann Dermatol Venereol 2002; 129(5 Pt 1): 728-31.
3. Nagore E., Ramos P., Botella-Estrada R., Ramos-Niguez J.A., Sanmartin O., Castejon P. Cutaneous infection with Mycobacterium fortuitum after localized microinjections (mesotherapy) treated successfully with a triple drug regimen. Acta Derm Venereol 2001; 81(4): 291-3.
4. Paul C., Burguiere A.M., Vincent V., Susbielle P., Bonvalet D., Dubertret L. BCG-induced mycobacterium infection induced by alternative medicine. Ann Dermatol Venereol 1997; 124(10): 710-2.